坊間亦稱柔膚/陶瓷/白瓷娃娃雷射。

此類治療屬於Q-開關釹雅各雷射(波長1064nm)之應用,使用機器其大光點、低能量的參數來改善各種膚質問題,但目前尚無嚴謹的大規模臨床研究報告。此類雷射效果溫和而緩慢,須多次療程,因個人膚質不同療效也不同。

 

什麼是 Q-SWITCH 釹雅克(Nd-YAG)雷射?

釹雅克雷射,是一種經由特殊介質刺激所放射出的一種光源,利用特殊的光波 (波長 532nm 及 1064nm)去合化或震碎皮膚上的黑色素。

釹雅克雷射是一種固態 雷射,經由美國哈佛大學醫學院的研究所發明,目前亦為本院所引進使用的雷射系統。

 
釹雅克雷射可治療哪些皮膚色素?

Q-SWITCH 釹雅克雷射,具有雙波長(532nm 及 1064nm),可同時治療深層、 淺層的黑色素斑,也可治療皮膚因外來或體內自發性的色素變化,包括雀斑、曬斑 老人斑、太田母斑、顴骨斑、黑痣、刺青、紋眉...等等。

雷射要破壞黑色素, 而不傷及正常皮膚,除必須選擇正確波長之外,雷射光在皮膚的作用時間,亦是個重點。

Q-SWITCH 系統,其雷射光在皮膚的作用時間短短的十奈秒〈十 億分之一秒〉,遠小於皮膚會造成熱傷害的時間 1 毫秒〈千分之一秒〉,可對正常皮膚的傷害減少,但又可達到破壞黑色素的目的。

 
 

釹雅克雷射治療淺層黑斑 淺層黑斑,是指黑色素位置在皮膚表皮基底層,屬表淺性斑點,包括: 雀斑、 曬斑、老人斑...等等,用 532nm 波長的模式治療,通常需一~二次即可。

然而淺層黑斑,亦可選用其他治療方式,如脈衝光來治療。換言之,釹雅克雷射並非是此類型黑斑的治療選擇,

 
表皮層色素沉澱治療
 
釹雅克雷射治療深層黑斑及除痣 深層黑斑,是指黑色素位置在皮膚真皮層,包括: 太田母斑、顴骨斑、黑痣、 黑色刺青、紋眉...等等。
此類型黑斑,因黑色素位置較深層,需用 1064nm 波長 的模式,雷射光比較容易穿透到真皮層,通常需三~五次治療,而釹雅克雷射也 是目前對此類型黑斑好的治療方式。
 
真皮層色素沉澱治療
 
皮膚的構造及機能
文/溫亜中西醫聯合診所 林晉裕醫師
 

表面積在成年人約為1.6 -1.8平方公尺,皮膚的厚薄會因年齡、性別與部位而有不同,以上眼皮部位的皮膚最薄 (約0.04 -0.05 mm ),而手腳掌的表皮層最厚(約1.5mm),可以將皮膚分成三個結構區: 表皮層、真皮層與皮下組織。

皮膚內另有汗腺、頂漿腺、皮脂腺、毛髮、毛囊以及指甲等總稱為皮膚附屬器官(skin appendages)的存在。

皮膚色調因人種、年齡、性別及部位,個人差異甚大。影響膚色因素有:黑色素(melanin)、胡蘿蔔素(carotene)、血紅素(hemoglobin)、以及角質層厚度等。

 

身體的第一道防線: Epidermis表皮層

是皮膚的最外層,表皮細胞進行角化作用(keratinization)而合成角質,>90%是由角質表皮細胞(keratinocytes)組成,其他的細胞有擔任免疫功能的蘭格罕細胞Langerhans’ cells,黑色素细胞melanocytes,與司觸覺的神經內分泌細胞neuroendocrine(Merkel)cells及α-樹枝狀細胞等。

  Epidermis表皮層
 

在提到皮膚的結構前,要先談到皮膚的最外層:皮脂膜(Surface lipid film)

皮脂膜是由無數細小約4-5奈米的顆粒組成,為皮脂腺分泌的皮脂,汗水混合角質細胞所形成,主要成份是由每日皮脂腺分泌的約2克皮脂(主要組成為三酸甘油脂(triglycerides,TG 60%)、蠟酯(waxester,WE 25%)、角鯊烯(squalene,12%)與膽固醇(cholesterol,< 3% ),和約960毫升的汗液(17克左右的乳酸、尿素)混合角質細胞的片狀脂質(神經醯胺(Ceramide)、脂肪酸、氨基酸)乳化而成的。

皮脂膜 = 油(三酸甘油脂、蠟酯、膽固醇) + 水(汗水) + 酸(乳酸、胺基酸、脂肪酸) + 調味(角鯊烯、尿素、鹽類、氨) + 乳化劑(神經醯胺)。

男性賀爾蒙促進皮脂腺的增殖及皮脂產生,女性荷爾蒙則是抑制作用。皮脂中的TG乃由血中糖質所合成,肌餓狀態下皮脂中的TG及WE會減少。季節、氣溫及外界物質會影響皮脂腺的活動性。

皮脂膜與皮膚角質層的含水與脂質量是一個人皮膚膚況、膚質 (油性、中性、乾性、混合型與敏感性肌膚)決定的主因。

 

Dermis真皮層

Dermis真皮層  

皮脂膜與皮膚角質層的含水與脂質量是一個人皮膚膚況、膚質 (油性、中性、乾性、混合型與敏感性肌膚)決定的主因。

分為真皮乳突層、中皮層以及更深部份的真皮網狀層,主要是由細胞與細胞外基質extracellular matrix所構成。真皮厚度約是表皮的15~40倍,一般佔皮膚厚度的95%,在人體以背部的真皮最厚。

老化的肌膚最主要的變化是在真皮層,包括膠原蛋白與彈性纖維的減少。

一、細胞成份

 
  1. 老化的肌膚最主要的變化是在真皮層,包括膠原蛋白與彈性纖維的減少。老化的肌膚最主要的變化是在真皮層,包括膠原蛋白與彈性纖維的減少。
  2. 內皮細胞。
  3. 神經細胞。
  4. 肥大細胞 樹突狀細胞。
 

二、細胞外基質

充填在真皮纖維及細胞間之無定型質。含血漿蛋白、電解質及水分。主成分為醣蛋白質(又稱氨基葡萄糖glycosaminoglycan,例如玻尿酸)及proteoglycan。醣蛋白之分子量為15~25萬,與纖維成份之安定性與排列有關。

 
三、結締纖維

充填在真皮纖維及細胞間之無定型質。含血漿蛋白、電解質及水分。主成分為醣蛋白質(又稱氨基葡萄糖glycosaminoglycan,例如玻尿酸)及proteoglycan。醣蛋白之分子量為15~25萬,與纖維成份之安定性與排列有關。

膠原蛋白:皮膚主要的支持組織。而膠原纖維

彈力蛋白:皮膚彈性主要靠此產生

網狀纖維

皮膚真皮層內的膠原蛋白是以第一型的膠原蛋白為主 (約佔85%);第三型的膠原蛋白約佔15%。這些纖維蛋白與皮膚的形態、功能有關,膠原蛋白是構成細胞外基質的主要蛋白,是皮膚重要的支撐結構;其中相互交織著網狀纖維與彈性纖維,負責皮膚的的彈性。

真皮層中之中還是皮膚附器 (appendage)所在的位置,有小汗腺 (開口在表皮)、大汗腺 (開口在毛囊)、皮脂腺、毛囊、豎毛肌、血管與各種神經感覺受器。

 

Subcuataneous皮下組織

在真皮層之下為皮下脂肪層,包含脂肪細胞、較深部的血管、淋巴與神經,具有保存體溫,與對外力衝撞的緩衝功能。一般女性較男性為厚。
 

皮膚類型的特徵與保養品的使用

完整的膚質特性,包含了表皮含水度、油脂分泌量、經皮水分散失度、皮表酸鹼值、皮膚顏色、彈性、厚度、溫度…特性。但為了溝通方便,通常只把表皮含水度及油脂分泌量當作膚質的測量變項。 可以簡單歸類為四大膚質:
 

油性膚質(Oily skin)

 
  • 皮膚很容易泛油光、毛孔會較為粗大。
  • 即便晚上沒有使用保養品,早上起床時仍舊全臉都有點油油的。
  • 容易有白頭與黑頭粉刺及青春痘等問題。
  • 油性膚質的人常合併頭皮易出油或有較多的頭皮屑。
  • 保養品的選擇 補水性強的保濕產品為主,如精華液、凝膠狀產品、夏天可依膚況決定是否需使用產品,冬天則可選擇清爽的乳液,特別需注意的是冬天要做保溼,要不可能出現皮膚更易出油而成內乾外油,青春痘問題更為嚴重。
 

乾性膚質(Dry skin)

 
  • 皮膚易乾燥脫屑、特別是在眼周臉頰處有明顯緊繃感。
  • 幾乎不太常長痘痘。
  • 較容易有皺紋的形成。
  • 保養品的選擇 夏天可以精華液,局部再搭配清爽型的乳液,冬天則需再加上霜類的產品。
 

混合性皮膚

 
  • T字部位(額頭、眉毛及鼻子周圍)容易出油,T字部位的毛孔較粗大明顯。
  • 眼睛周圍與臉頰則為中性或容易有緊繃乾燥感。
 
保養品的選擇T字部位可使用A酸果酸等類控油的產品,眼周與臉頰使用保濕性較高的乳液,但不要使用過度滋潤的霜類產品
 
皮膚比較
 
 
釹雅克雷射可治療哪些皮膚色素?
 
  • 膚色不均、暗沉、毛孔粗大、粗糙等。
  • 表淺性斑點,如: 雀斑、 曬斑、老人斑...等。
  • 深層黑斑,如:太田母斑、顴骨斑、黑痣、 黑色刺青、紋眉...等等。
 

實際案例
彩衝光案例

所有照片均不經修飾,治療效果因人而異

 
施打流程
  1.醫師諮詢

先與醫師進行深入諮詢,讓醫師了解您的個人狀況。

  施打流程  
         
  2.清潔

清潔臉部,去除髒污和多餘油脂。

  施打流程  
         
  3.麻藥塗抹

局部塗抹麻藥停留約30~40分鐘。

   
         
  4.治療      
       
  5.術後鎮定修護

 

   
 
費用計算

為給予病患最完善的診斷與服務,看診採預約制,欲看診請來電預約以免久候。

項目 次數 費用

淨膚雷射

  15000
 
 
注意事項
淨膚雷射注意事項
 
  1. 曾有局部麻醉藥劑或外用藥膏過敏的患者請於術前告知醫師。
  2. 治療前兩週請不要使用A酸、光敏感藥物或去角質,果酸換膚等臉部保養,並避免過度日曬。
  3. 治療後一週內請不要使用含有果酸或酒精成份化妝水及保養品,避免使用磨砂膏、去角質與熱水洗臉。
  4. 治療後,皮膚會出現輕微泛紅及灼熱感,加強治療部位會有局部皮下出血斑或結痂的情形產生,出血斑約5~10天褪去,切勿用手指摳抓
  5. 治療3~5天會有輕微搔癢,此為表皮新生的正常反應,請加強保濕。
  6. 局部加強治療的區域會有痂皮形成,3-7天後將會自然脫落會暫時呈現粉紅色,痂皮未脫落前,勿以外力撕下。
  7. 治療後偶而會有水麅或輕度皮膚破皮現象,請依醫師指示照顧傷口。如有需要須回診作進一步處理。
  8. 有部份人,在傷口痂皮脫落後,經過二~三週,治療部位會再呈現出咖啡色的反黑現象,會讓人感覺好像沒治療過一樣,此狀況稱「黑色素沉澱」,它是暫時性的並非表示治療無效,無需擔心,約二個月後漸漸退去。有些特殊膚質的人需要半年之後,就可回復正常膚色。
  9. 居家護理建議勤快的每天塗抹醫療級的美白保養品,如:使用生長因子、膠原蛋白或玻尿酸產品加強保濕,能夠幫助術後修復加快,一來加強雷射除斑的效果,二來減輕黑色素沉澱的嚴重度。
  10. 勿過度曝曬陽光,因紫外線會對結痂後剛新生的皮膚,產生不好的影響,會加重黑色素沉澱的機率及嚴重度,必須特別注意加強防曬,外出時建議塗抹SPF 30以上之防曬用品
  11. 避免可能造成感染或刺激皮膚之行為,例如:做臉、敷臉、去角質、塗抹刺激性保養品、泡溫泉等。
 
淨膚雷射的副作用及相對不適應症
 
  1. 孕婦、光敏感皮膚及感染性傷口,治療前應由醫師評估。
  2. 若有皮膚乾癢、曬傷、濕疹、毛囊炎或色素沉澱等的部位,不適做雷射治療。
  3. 不當治療後可能有色素不均現象或敏感肌膚產生需特別注意,應停止治療。
  4. 若有傷口感染或化膿,需接受抗生素治療。
 
 
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